正确答案: A

患儿肝内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏,肾脏排泄能力也差,导致氯霉素在体内蓄积

题目:患儿男性,1个月,因呕吐、呼吸急促、皮肤发灰、四肢无力,来急诊就医。患儿足月顺产,纯母乳喂养,既往体健,近期在服用速溶金钙(半包/日)、伊可新(维生素AD,1粒/日)。因患儿眼部分泌物较多,双眼点氯霉素眼药水2周(5~6次/日)。3天前接种过乙肝疫苗,接种当日未发现异常。

解析:小儿易发生氯霉素中毒的原理是:氯霉素在体内可与肝内葡萄糖醛酸结合后排出,但新生儿和小婴儿肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏,使氯霉素在肝脏内代谢障碍,而婴儿的肾脏排泄功能也不完善,导致氯霉素在体内蓄积,引起中毒。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于基础护理管理主要措施的是
  • 加强教育

    加强检查和监督

    加强护士培训

    遵守无菌原则


  • [单选题]麻疹常见的并发症不包括
  • 结核病

  • 解析:并发症有脑炎、喉炎、肺炎、心肌炎、心功能不全、口腔炎等

  • [单选题]急性肾小球肾炎的患儿,每日限盐量为
  • 1~2g

  • 解析:急性肾小球肾炎饮食管理:少尿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量1~2g,严重病例钠盐限制于每日60mg/kg,有氮质血症时,限制蛋白质的入量,给优质动物蛋白,每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足热量的需求;严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。

  • [单选题]ORS液配制后的张力为( )
  • 2/3张

  • 解析:ORS液由3.5g氯化钠、2.5g碳酸氢钠、1.5g氯化钾、20g葡萄糖加水至1000mL配置而成,为2/3张溶液。

  • [单选题]早期饮食控制避免智力低下的是
  • 苯丙酮尿症

  • 解析:苯丙酮尿症患儿若不治疗或治疗较晚,大部分患儿有智力、运动和语言发育落后,若能够在症状出现之前进行诊断和治疗,即通过新生儿疾病筛查诊断的PKU患儿,诊断后及时治疗,近90%患儿智力可达到正常,只有少部分患儿由于治疗不够配合或病情较重,血苯丙氨酸浓度控制不理想,仍可导致智力下降。

  • [单选题]新生儿败血症的临床特征是( )
  • 缺乏特异性症状

  • 解析:新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

  • [单选题]流行性乙型脑炎的主要传染源是 ( )
  • 解析:流行性乙型脑炎的主要传染源是猪

  • [单选题]新生儿寒冷损伤综合征,肛温<30℃时,采取复温措施后,体温恢复正常的时间是( )
  • 12~24小时

  • 解析:肛温<30℃时,应采用暖箱复温,一般在12~24h内使体温恢复正常。

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