正确答案: B

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

题目：女性，35岁。既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。

解析：1.根据题干，该患者有风湿性关节炎病史，劳累后心悸、气促，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，可能诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。2.支气管哮喘：发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。3.肺部感染：呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多，听诊有固定湿罗音。4. 急性心包炎：表现为胸痛，呼吸困难、心包摩擦音、颈静脉怒张。5. 三尖瓣狭窄：于胸骨左缘第4，5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱，低频而柔和的舒张中，晚期隆隆样杂音。故答案为B。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]属于骨折专有体征的是

反常活动

解析：骨折的专有体征：包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折，为骨折的专有体征，故选D。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

解析：化脓性脑炎时，炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水，也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

[单选题]男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是

耻骨上膀胱造瘘

解析：不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。