正确答案: D

肾损害以肾小球损害为最早最常见

题目：有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

解析：骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见，轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了

糖尿病肾病

解析：肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多黏菌素）及肾移植术后。

[单选题]关于Goodpasture综合征，哪个不正确

肾脏受累均表现为新月体性肾淡，因此预后差

解析：Goodpasture综合征肾病理多数呈新月体肾炎的病理改变，临床肾病表现轻者，病理也可为局灶性肾炎等其他较轻类型，甚至基本正常。

[单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

[单选题]男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

原发性肝癌

解析：原发性肝癌可有伴癌综合征，以自发性低血糖、红细胞增多征较常见。

[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

劳力性呼吸困难