正确答案: D
留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
题目:男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmoL/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
解析:该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]咽鼓管开口于鼓室的
颈动脉壁(前壁)
[单选题]疮疡溃破后,出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为
胬肉
解析:胬肉,中医指疮疡溃破后增生而突起的肉状物。溃疡、肿疡明显可以排除。烂肉只是指腐烂的组织,非特指高突于疮面或暴翻于疮口之外。熬肉:《古今小说·宋四公大闹禁魂张》:“﹝宋四公﹞擘开一个蒸饼,把四五块肥底熬肉多蘸些椒盐,卷做一卷。”故正确答案为D。
[多选题]《素问·痹证》认为,肠痹的症状有( )
数饮
大便秘结
腹痛
飧泄
[单选题]食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括
颈部淋巴结肿大,内见癌组织
解析:直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织,中段癌可侵入支气管和肺,下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。受浸润的器官可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管瘘等。淋巴结转移不属于直接浸润,而是经过淋巴道播散所致。
[单选题]甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的
随吞咽移动
[单选题]一工人劳动时,踏铁钉刺伤足底半日,出血不多,伤口边缘肿胀,污染严重。下述急诊处理哪个是不正确的
清创后一期缝合
[单选题]肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为
B超较强回声,平扫CT值为负值
解析:肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤,其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织,在B超检查中表现为较强回声,而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶,通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。