正确答案: D

右下肺语音共振减弱

题目:女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

解析:结合题意,考虑诊断为右侧中等胸腔积液,右下肺语音共振减弱,气管向健侧移位,湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症肺结核,肺梗死,支气管扩张症肺脓肿,肺癌继发感染等不符合题意,胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意:右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔:如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女,65岁,右面部发作性疼痛2天,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选
  • 卡马西平

  • 解析:多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒~1分钟,多见于一侧三叉神经2、3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平;②无水酒精封闭疗法③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。

  • [单选题]诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是
  • P-R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落

  • 解析:房室传导阻滞的心电图特点。

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