正确答案: C

肘内翻畸形

题目：肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，虽常见的后遗症

解析：肱骨髁上骨折，好发生于儿童，儿童期肱骨下端有骨骺，如尺侧移位未能矫正，影响骨骺发育，可发生肘内翻畸形。伸直型肱骨髁上骨折：远折端向上移位，近折端向前向下移位，常常容易损伤肱动脉与正中神经；屈曲型肱骨上髁骨折移位通常为近折段向后向下移位，远折端向前向上移位，二者应该注意区别。故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

多有反应性胸膜炎及胸腔积液

解析：细菌性肝脓肿常继发于某种感染性先驱疾病。主要症状是：寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，严重时出现黄疸。当脓肿穿破可导致腹膜炎。少部分患者右侧胸腔可以产生反应性胸腔积液及胸膜炎。故答案选择E。

[单选题]某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取1／100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是：

分层抽样，单纯随机抽样

解析：将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类体现分层抽样，每一类各随机抽取1/100的人做调查属于单纯随机抽样。

[单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

胸痛

解析：胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病的临床表现多样，包括反流物刺激食管引起的表现和食管以外的刺激表现，选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个选项均为食管以外刺激症状，属于食管以外刺激症状的还有咽喉炎等。

[单选题]决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是（ ）

是否为绞窄性肠梗阻

解析：是否为绞窄性肠梗阻是决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据。

[单选题]在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

虫卵

解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（+），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。

[单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是

新生儿及结核菌素试验阴性的儿童

解析：卡介苗(BCG)是一种预防接种疫苗，其接种的主要对象是新生婴幼儿以及结核菌素试验阴性的儿童，接种后可预防儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。其余四项均为卡介苗接种的禁忌证，A、B、C、E错误。故选D。

[单选题]男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

脑血栓形成

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核脑血栓形成的诊断与鉴别诊断。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、冠心病或糖尿病。静态起病，多数病例症状经数小时甚至1～2天达高峰，通常意识清楚，生命体征平稳，因血栓形成的部位不同，出现相应动脉支配区的神经功能障碍。本病例为老年男性，既往高血压和糖尿病史，以静态下偏瘫失语起病，与脑血栓形成的特点基本相符，诊断明确，E为正确答案。而选项B主要考查脑血栓形成与脑栓塞的鉴别诊断，后者发病年龄跨度较大，多有风湿性心脏病、冠心病或大动脉病变的病史，起病急骤，数秒或数分钟内症状即达高峰，半数以上有不同程度的意识障碍。有了以上的基本知识，不难将脑栓塞选项B排除。