正确答案: B

停抗结核药物

题目：男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是：

解析：抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过程中检测肝功能，如有食欲不良，黄疸，或肝大应立即停药，直至恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE／10HE方案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变

肠管梗死

解析：患儿肠套叠，肠管表面暗红，无光泽，且有纤维素样物，故考虑为肠管梗死。

[单选题]男，26岁。突发腹痛2小时。查体：肝右肋下2cm，质韧，触痛，肝区叩痛，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。为明确诊断，应首先采用的诊断方法是

腹腔穿刺抽液检查

解析：腹腔穿刺抽液检查可以明确腹腔内液体的性质，从而有助于明确诊断，对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。

[单选题]营养不良出现水肿是由于缺乏

蛋白质

解析：营养不良性水肿又称低蛋白血症，是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。

[单选题]耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是

肺炎克雷白杆菌

解析：细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有4种方式，其中细菌可以产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，将β-内酰胺键打开而使这类抗生素失活，选项C肺炎克雷白杆菌属于这类细菌，A、B、D、E均不属于，故6题选C。另外细菌的耐药性也可通过改变青霉素结合蛋白结构，使青霉素不能与靶位蛋白充分结合或亲和力下降，属于这类耐药机制的细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，故7题选B。

[单选题]属于呼吸链中的酶是

NADH脱氢酶

解析：呼吸链是由一系列电子载体构成的，从NADH或FADH2向氧传递电子的系统。而NADH由NADH脱氢酶和一系列铁硫蛋白组成。

[单选题]脑出血引起肾衰竭的原因是

急性肾小管坏死

解析：脑出血引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变，若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

[单选题]小儿卵圆孔解剖上关闭时间是

生后5～7个月

解析：小儿卵圆孔解剖上关闭时间是生后5～7个月。