正确答案: ABCDEF

是由严重肝病或门一体分流引起的以代谢紊乱为基础及中枢神经系统功能失调的综合征 氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制 主要表现为高级神经中枢的功能紊乱及运动和反射异常 上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一 积极治疗原发肝病，去除引发肝性脑病的诱因、保护肝功能、促进氨代谢清除、调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施 暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差

题目：患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区健康护理评价按时间顺序分类包括

事前评价

中期评价

事后评价

[多选题]急性心包炎的可见症状为 ( )

心前区疼痛

发热、出汗

呼吸困难

吞咽困难

乏力

[多选题]阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关

内源性弹性蛋白酶增加

小气道的阻塞性通气障碍

吸烟

大气污染

解析：吸烟大气污染都是慢性支气管炎、阻塞型肺气肿的原因，内源性弹性蛋白酶增加、小气道的阻塞性通气障碍也和慢性阻塞性肺气肿有关，而与遗传性抗胰蛋白酶减少有关。正确答案ABDE。避错： 推荐采取排除法。阻塞型肺气肿存在着先天性抗胰蛋白酶缺乏，所以C不对。

[多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

戒烟

不要劳累

不要暴饮暴食

应卧床休息

克服不良情绪

[多选题]血液透析疗法的相对禁忌证有

严重休克

严重出血

心肌梗死

心律失常

严重感染

[多选题]慢性肾炎下列哪种药物应慎重使用

链霉素

庆大霉素

卡那霉素

磺胺类