正确答案: C

子宫内膜异位症

题目：27岁女性，痛经4年逐渐加重，伴经量增多，本次行经8日血仍未止。查：子宫后位，正常大小，左侧触及5cm×3cm×3cm韧性包块，不活动，触痛，与子宫关系密切，双侧宫骶韧带均触及痛性结节。首先考虑为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

肉眼血尿

解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

[单选题]属于优生保健咨询对象的高龄初产妇年龄是

35岁以上

解析：年龄超过35岁才第一次分娩的孕妇，我们称之为高龄初产妇。高龄孕妇阴道弹性、骨骼灵活性和体力都相对变差，会使分娩时间延长，难产率也明显高于适龄孕妇，自然分娩变得很困难，多数需要进行剖腹产或产钳助产。

[多选题]脊柱后凸常见的原因有

强直性脊柱炎

脊柱结核

脊柱退行性病变

佝偻病

脊柱压缩性骨折

[多选题]有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后，正确的是

核分裂率高预后差

临床分期晚则预后差

5年生存率为80%

[多选题]育龄妇女，一侧下腹痛伴阴道流血，后穹隆穿刺为不凝的血液，应考虑为

黄体囊肿破裂

异位妊娠

解析：阴道后穹隆穿刺是一种可靠的诊断方法，试用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液。异位妊娠穿刺为不凝血，盆腔炎性渗液可抽出渗出液或脓液，黄体破裂可抽出血液，卵巢囊肿蒂扭转刺为阴性。子宫内膜异位症穿刺为阴性，故正确答案为CE

[单选题]确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是

抗感染同时，立即手术治疗

解析：妊娠期阑尾炎一般不主张保守治疗，一旦确诊积极抗感染治疗，应立即手术。

[单选题]女，28岁。正常分娩后3个月，哺乳，尚无月经来潮，排除早孕后应采取的避孕方式是

宫内节育器

解析：哺乳期妇女避孕方法哺乳期的卵巢功能低下，多有闭经，子宫小而软，为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素避孕药，可选用宫内节育器、避孕套。哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。结合此患者情况，排除早孕后应采取的避孕方式是宫内节育器。