正确答案: D

细菌性肝脓肿

题目：患者，男性，45岁，突然寒战、高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限。超声示液平面，同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑

解析：本例患者起病急，寒战、高热，白细胞升高，核左移，肝区疼痛、肝大，为细菌性肝脓肿的典型临床表现，结合超声及同位素扫描结果，应首先考虑细菌性肝脓肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某女性患者，28岁，检查：全口牙龈呈鲜红色，牙龈肥大，覆盖至牙面的1／3，有自动出血倾向。为鉴别诊断，应重点询问的病史，除外

家族史

解析：根据临床表现，此疾病的鉴别诊断中，家族史相对其他病史意义不大。

[单选题]青少年牙周炎牙齿的松动、移位最为明显的是

上颌前牙

解析：青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。青少年牙周炎患者牙齿的松动、移位最为明显的是上颌前牙，故选E。

[单选题]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑

自发性气胸

[单选题]6岁女孩主诉新牙歪斜。查：右上中切牙萌出2/3，向远中倾斜，中间2mm间隙。下列哪项是错误的

侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙

[单选题]参与DNA复制的物质不包括

光修复酶

[单选题]未经磨耗的年轻恒磨牙咬合面沟嵴清晰，备洞时不易确定洞形的边缘，最理想的龋病治疗方法是

B+C

解析：既可以充填龋洞又可以保护未患龋的窝沟，进行复合树脂充填，窝沟封闭。