正确答案: A

手术切除病变组织

题目：病历摘要: 患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T 36.7℃，P120次/分，BP 10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。

解析：支扩的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗，以改善生活质量及劳动能力，临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩，如原来病因无法纠正，只有用胸内科治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]家庭健康护理原则中，协助家庭利用健康资源是指

有效利用社区和家庭的各种资源

[单选题]下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是

腹痛严重者给予吗啡

解析：水肿性胰腺炎腹痛禁用吗啡，因其可致ODDIS括约肌痉挛

[单选题]患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。

[单选题]休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压（cvp）正常，应给予

强心药

解析：低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，故应使用强心药 。故选A 。

[单选题]感染病人使用后的器械，正确的处理程序是

消毒、去污、清洗、灭菌

解析：用过的医疗器材和物品，应先除污物、清洗，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒、清洗，再消毒或灭菌。

[多选题]骨肉瘤的特点为

好发于膝关节邻近骨的干骺端

易发生肺转移

解析：骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤，75%病例在10~30岁发病，好发于男性，男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端（这3个部位发病率依次为4:2:1）。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺，继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨，而在发生骨转移时，往往已经发生肺部转移

[单选题]肛瘘的临床特点应除外的是

瘘管反复感染后可自行愈合

解析：肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周，皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关

[多选题]下列针对排斥反应的是

配血型

组织配型

应用免疫抑制剂

解析：防治同种异型排斥反应的原则主要包括：正确合理的组织配型以降低移植抗原的免疫原性；免疫抑制剂的使用以降低移植排斥反应强度；受者对移植物特异性免疫耐受的诱导