正确答案: C
开颅手术
题目:关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不能用于诊断垂体瘤的临床表现是
单侧耳聋
[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
肺经
大肠经
[单选题]对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔
2周
解析:首次血管造影发现不了出血来源,可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈,使得造影结果阴性,这种情况可于2周后再次造影,因为2周以后脑水肿消退,血管痉挛缓解,可发现另有1%~2%患者有病变。
[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是
乙状结肠瘘
解析:凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者,都是肠外营养的适应证。从外科角度,营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等,都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用,而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN(肠内营养)制剂以肽类为主,可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道,或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加,反而得不偿失,应调整措施,或改用PN(肠外营养)。故答案应选C。
[单选题]下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是
耳前叩击试验阳性
解析:耳前叩击试验阳性为低钙血症的临床表现。代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸深快,呼出气带有酮味,患者面颊潮红,心率加快,血压偏低,可出现腱反射减弱或消失,神志不清或昏迷。耳前叩击试验阳性是低钙的体征。故答案应选C。
[单选题]腹膜刺激征是
腹肌紧张,压痛和反跳痛
[单选题]脑梗死的首要病因是 ( )
脑动脉粥样硬化