正确答案: B

血AFP

题目：男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低同声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是( )

解析：甲胎蛋白AFP为诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。②血液酶学及其他肿瘤标志物检查 肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属于火淫证临床意义的是( )

阳虚阴盛

[单选题]痞满痰湿郁久化热者，其治疗首选的方剂是

黄连温胆汤

解析：痞满痰湿郁久化热者可见脘腹胀闷不舒，灼热嘈杂，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便干结或黏滞不畅，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿，和胃消痞，方用黄连温胆汤。

[单选题]羚角钩藤汤的组成中含有的药物是

钩藤、京川贝

解析：羚角钩藤汤由羚角片（先煎）、霜桑叶、京川贝、鲜地黄、双钩藤（后入）、滁菊花、茯神木、生白芍、淡竹茹、生甘草组成。方歌：羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，凉肝息风又养阴，肝热生风急煎尝。

[单选题]患者喉中有异物感，吞之不下，吐之不出，痰多，胸闷胁胀，苔白滑，脉弦的临床意义是( )

痰气郁结