正确答案: B

肾衰竭代偿期

题目：当Ccr为51～80ml/min时，肾功能的分期是( )

解析：一期、肾功能不全代偿期。这时候患者的血肌酐(Scr)133-177umol/L,因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要等，导致临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，9岁。罹患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，心悸气短，肌肉酸痛，腹痛腹泻，倦怠乏力，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是( )

湿热侵心

解析：湿热邪毒束表，则寒热起伏，全身肌肉酸痛；湿热郁于中焦，故腹痛腹泻，恶心呕吐；湿热内侵心脉，则心慌胸闷，脉结代；舌红、苔黄腻、脉濡数均为湿热之象。所以该患儿的病机是湿热侵心，诊断为病毒性心肌炎湿热侵心证。本题选B。

[单选题]现场判断成人心脏骤停最简易常用的方法是( )

触诊大动脉搏动

解析：通过颈部触诊大动脉搏动，可判断成人心脏骤停。

[单选题]引起急性胰腺炎休克的主要病因是

有效血容量不足

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等。

[单选题]皮质醇增多症最具特征的症状是

向心性肥胖、而四肢相对瘦削

解析：脸部及躯干的向心性肥胖为皮质醇增多症的特征性体型。包括满月脸，颈背部脂肪堆积，隆起，腹部膨出。四肢由于脂肪及肌肉萎缩显得相对细小，面色红润而有光泽，有皮脂溢出现象。皮肤变薄，易出现紫癜和瘀点，毛细血管脆性试验多呈阳性。紫纹亦为本病特异性的体征，约56%阳性，经常分布在下侧腹部、臀部、肩部、腋前部等，紫纹中央宽，两端细，呈紫红色。面部及背部皮肤经常发生痤疮。体毛增多，增粗，色黑，部分病人有脱发现象。

[单选题]具有凉血化瘀止血、通经功效的药物是( )

茜草

解析：茜草凉血止血，行血祛瘀。用于各种出血症。

[单选题]男性，40岁，慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染，右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是( )

原发性肝癌

解析：根据患者病史、症状体征，既往慢性肝炎病史诊断明确，凡是中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应及时作详细检查。如甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等影像学检查，有助于诊断，甚至可检出早期肝癌。