[单选题]能产生IL-2的细胞是
正确答案 :A
T细胞
[单选题]检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括
正确答案 :C
有无自主活动
[单选题]人体含量最多的金属宏量元素是
正确答案 :B
钙
[多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别
正确答案 :ADE
细菌性肝脓肿
原发性肝癌
膈下脓肿
解析:应与下列疾病鉴别:1.原发性肝癌发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿,但后者常热度较高,肝痛较著,癌肿肝脏的质地较坚硬,并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断,肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助于鉴别。2.细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生,起病急,毒血症状显著,如寒战、高热、休克、黄疸等。肿大不显著,局部压痛亦较轻,一般无局部隆起,脓肿以小型、多个为多。脓液少,黄白色,细菌培养可获阳性结果,肝组织病理检查可见化脓性病变。白细胞计数,特别是中性粒细胞显著增多,细菌培养可获阳性结果。抗生素治疗有效,易复发。3.血吸虫病在血吸虫病流行区,易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现,但后者肝痛较轻,脾肿大较显著,血象中嗜酸粒细胞显著增多,乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。4.胆囊炎起病急,右上腹痛阵发性加剧,且常有反复发作史。黄疸多见且较深,肝肿大不显著,胆囊区压痛明显,可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。5.肝囊肿通常鉴别上困难,但遇慢性阿米巴肝脓肿而不们临床明显炎症表现者,或肝囊肿伴感染者亦需细心鉴别。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。
[单选题]关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确
正确答案 :D
增强CT具有诊断价值,但难以判断有无胰腺坏死
解析:增强CT不仅具有诊断疾病的价值,而且可以根据胰腺实质的强化与否判断有无胰腺实质的坏死。有生机的组织获得强化,而坏死的组织无强化表现。
[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
正确答案 :D
异病同治
[单选题]急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指
正确答案 :C
腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
解析:急性出血坏死型胰腺炎病人可因外溢的胰液经腹膜后途经渗入皮下造成出血。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑,本题答案选择C。
[多选题]严重创伤的早期,应注意
正确答案 :BC
适量增加氨基酸的摄入
酌情降低热氮比例,增加支链氨基酸的供给
解析:严重创伤的早期应该减少脂肪的功能,补充氨基酸的需要,脂肪乳可以加重肝脏的负担,要减少使用。故本题答案选择BC。
[多选题]关于导尿管及其使用,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCD
目前最常用的是气囊或Foley导尿管
21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm
必须严格按无菌术操作
必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定
解析:用导尿管测定残余尿时,应让病人排尽尿后立即插入导尿管,测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候,再施行导尿术,就会失去测定残余尿量的意义。
[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于
正确答案 :D
十二指肠球部前壁
解析:急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯,本题答案选择D。
[单选题]引起出血性疾病较常见的因素是
正确答案 :E
血小板异常
[单选题]青年男性已做阑尾脓肿引流术,阑尾进一步处理最好是
正确答案 :E
3个月后行阑尾切除术
解析:阑尾周围脓肿由于局部炎症重,可先行脓肿引流术,待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。
[单选题]二尖瓣开瓣音可出现于
正确答案 :C
二尖瓣狭窄
[单选题]患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为
正确答案 :D
无法诊断,可进一步观察
[单选题]药物的四性是( )
正确答案 :C
温热寒凉
[单选题]消化性溃疡最易发生出血的是
正确答案 :B
十二指肠球部后壁溃疡
解析:引起大出血的溃疡,一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁,本题答案选择B。
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