[单选题]痰呈铁锈色最常见于

正确答案 ：A

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

[单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是

正确答案 ：B

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

[单选题]男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

正确答案 ：D

收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

解析：水冲脉是周围血管征的一种，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，是由于周围血管扩张、血流量增大或存在血液分流、反流所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭及严重贫血的患者。故选D。

[单选题]关于心理应激，错误的说法是

正确答案 ：E

可能提高工作效率

解析：心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。不会提高工作效率

[单选题]女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg。产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是

正确答案 ：E

重度子痫前期

解析：本题主要考查考生对妊娠期高血压疾病诊断分类的记忆与理解能力。从本题所给资料来看，妊娠晚期，血压160/96mmHg，尿蛋白(++)，有头晕眼花症状1天，诊断妊娠期高血压疾病当无问题。考试中有97%以上考生认为是妊娠期高血压疾病，但其中一半以上误认为是妊娠期高血压。按照妊娠期高血压疾病诊断分类标准而言：①当血压≥160/110mmHg；②尿蛋白(++)~(+++)；③伴水肿及头痛等症状，三项中有两项符合即可诊断重度子痫前期。且对于血压而言，当不符合上述标准时，则以其收缩压或舒张压之高者作为标准，即当血压为160/96mmHg时，以收缩压160mmHg为标准，诊断为重度子痫前期，而不必考虑舒张压未及110mmHg的标准。

[单选题]胃溃疡的合并症最常见的是

正确答案 ：C

出血

解析：胃溃疡的并发症：①上消化道出血，上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，此时患者大便肾血试验常阳性。②溃疡穿孔，消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。③幽门梗阻，患者出现反复呕吐，严重者可致碱中毒。④癌变。故本题答案为C。

[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

正确答案 ：A

消化道症状

解析：肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏，晚期患者有出血倾向，其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因白蛋白大量减少，机体易发生反复感染，是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低，某些成骨因子不足，机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时，因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜，以及水电解质、酸碱代谢紊乱，引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状，故排除B、C、D、E，选A。

[单选题]初产妇，35岁。妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口扩张3cm，胎儿双顶径10cm，对角径11cm，最恰当处理方式

正确答案 ：E

剖宫产

解析：该产妇35岁，是高龄产妇，同时足先露是异常胎位，故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为：骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等，足先露属于不完全臀先露，故应选择剖宫产。

[单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是

正确答案 ：D

幽门前静脉

解析：幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。

[单选题]小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是

正确答案 ：B

β-溶血性链球菌

解析：小儿急性肾小球肾炎是由多种病因所诱发的。常见的有细菌，主要是β-溶血性链球菌，其他还有葡萄球菌、肺炎支原体、乙型肝炎病毒等，E只会引起相应的肺炎，而不会导致肾炎，综上，故本题选B。

[单选题]下列哪项不是早期食管癌的临床表现

正确答案 ：C

进行性吞咽困难

解析：进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现，不是早期表现。

[单选题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

正确答案 ：A

心脑血管并发症

解析：心血管疾病是肾衰竭最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰竭极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。

[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

正确答案 ：D

一期缝合切口

[单选题]患者女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

正确答案 ：B

卵巢固有韧带

解析：卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，不需要再切断此韧带。

[单选题]患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往高血压病史，服药血压控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

正确答案 ：D

人工关节置换术

解析：本例患者首选人工关节置换，理由如下：①老年（65岁以上）患者，为避免发生心肺脑等并发症，不宜长期卧床；②头下型部分移位骨折，股骨头的血循环已严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高，多采用人工关节置换术治疗。

[单选题]药物的生物利用度是指

正确答案 ：E

药物吸收进入体循环的相对分量和速度

解析：生物利用度（bioavailability，F）是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。

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