[多选题]维持有效循环血量的重要因素

正确答案 ：ABD

充足的血容量

有效的心搏出量

适宜的周围血管张力

解析： 维持有效循环血量主要依赖充足的血容量、有效的心排血量和良好的周围血管张力。

[多选题]为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物 ( )

正确答案 ：ABCE

压舌板

弯血管钳

张口器

石蜡油

解析：为昏迷患者做口腔护理需要棉签、佛康唑、吸管、压舌板（帮助撬开口腔）棉球、盐水、牙线、鼻毛修理器！牙刷！

[多选题]骨盆骨折后，易引起血容量不足并导致休克的因素包括( )

正确答案 ：ABCDE

骨盆各骨主要为松质骨

邻近较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

可并发髂内、外动脉损伤

可并发股动脉损伤

可并发腹腔脏器损伤

解析：骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其邻近有动脉及静脉丛，加以盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后可引起广泛出血。出血量常常达1000 ml以上，均会导致休克。

[多选题]全胃肠外营养并发症 ( )

正确答案 ：ABCDE

感染

空气栓塞

气胸

低血糖症

高血糖症

解析：1.与导管有关的并发症：空气栓塞；导管栓子形成；导管移位；导管扭曲或折断；静脉炎；血胸、气胸、纵隔血肿；穿刺部位的损伤及皮下气肿等。2.感染：静脉炎。3.代谢性并发症：与配制的营养液成分有关。

[多选题]氧中毒的临床表现有 ( )

正确答案 ：BCDE

恶心

烦躁不安

面色苍白

进行性呼吸困难

解析：氧中毒最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚

[多选题]内脏性疼痛的特点为( )

正确答案 ：ACDE

疼痛迟钝

疼痛过程缓慢、持续

痛感弥散，定位不准确

常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应

解析：①缓慢,持续,定位不精确和对刺激的分辨能力差；②常伴有不愉快感或不安,恐怖等所谓伤害性感觉；③一般能使躯体感觉神经兴奋的切割或烧灼等刺激,作用于内脏不一定引起疼痛；④常伴有牵涉性疼痛.

[多选题]护理操作后嘱咐 ( )

正确答案 ：BCD

询问患者的感觉，是否达到预期效果

必要的注意事项

感谢患者的配合

解析：护理操作后嘱咐必要的注意事项，询问患者的感觉，是否达到预期效果，感谢患者的配合

[多选题]术后为预防深静脉血栓形成，下列措施正确的是

正确答案 ：ABCD

早期床上活动

尽早离床活动

下肢用弹性绷带或穿弹性袜

给予抗凝药物

解析：(1)手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤; (2)规范使用止血带; (3)术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;(4)常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、 早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作; (5)术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水; (6)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血 糖、控制血脂等。 物理预防措施 1、足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等

[多选题]关于护士的多元化角色叙述正确的是 ( )

正确答案 ：BCD

护士负有满足患者学习需要的责任

每一位护士都是护理管理者

每一位护士都应承担科研的角色

解析：每一位护士都是护理管理者；护士负有满足患者学习需要的责任；每一位护士都应承担科研的角色

[多选题]选择消毒方法时应遵循

正确答案 ：BCDE

耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌

耐高温、耐湿的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌

不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选择环氧乙烷消毒灭菌

器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂

[多选题]下列哪些疾病属于缺血性疼痛

正确答案 ：BC

心绞痛

血栓闭塞性脉管炎

解析：缺血性疼痛是指由于肢体或脏器血供不佳产生的疼痛，如心绞痛和血栓闭塞性脉管炎

[多选题]急性少尿可见于下列哪些情况 ( )

正确答案 ：DE

失血性休克

急性肾功能衰竭

解析：急性肾功能衰竭和失血性休克可出现急性少尿的情况

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

正确答案 ：BDE

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]下列属于肾移植术后排异反应的表现有( )。

正确答案 ：ABDE

血压升高

体温升高

移植肾区自觉胀痛

B超发现移植肾明显肿大

[多选题]常用的外科缝线种类有

正确答案 ：ABDE

丝线

肠线

合成纤维

金属线

解析：1．医用丝线2．无损伤缝线3．医用肠线4．不锈钢丝

[多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

正确答案 ：CD

人的主观感觉

通过检查所获得的健康资料

查看原题 点击获取本科目所有试题