[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
正确答案 :B
二种
[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是()
正确答案 :BD
NR2B
NR
解析:NMDA对伤害性刺激后神经元高兴奋性的诱发和维持具有重要作用。到目前为止,研究的重要焦点仅仅是一些中枢的NMDA受体。随着对外周内脏和躯体的NMDA受体的进一步认识,NMDA受体在痛觉中的作用比以往所了解的更为重要。在过去的几十年里,越来越多的证据表明,NMDA受体的NR2B亚基在痛觉产生中尤为重要,考虑到NR2B选择性复合物不良反应少、效果好,NR2B选择性拮抗剂可能会被用作有效治疗疼痛的药物。
[单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
正确答案 :D
寒性收引,筋脉挛急
[单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
正确答案 :E
呼吸频率
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[多选题]补充医学和替代医学领域是以生物学为基础的实践,包括()
正确答案 :ABCD
维生素
脂肪酸
蛋白质
益生菌
解析:基于生物学的治疗是补充和替代医学的一个分支。包括,但不限于植物、动物源性的提取物,维生素,矿物质,脂肪酸,氨基酸,蛋白质,益生元,所有的饮食,有药用价值的食物。
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法,正确的是()
正确答案 :AC
肝脏受到主要的损害
N-乙酰半胱氨酸有助于治疗
解析:肝脏受到对乙酰氨基酚毒性的侵袭,主要的损害是急性肝小叶坏死。这表明谷胱甘肽前体N乙酰半胱氨酸的使用对乙酰氨基酚中毒的治疗为了维持肝脏谷胱甘肽浓度的减少并且肾上腺素能激动剂能显著降低肝脏谷胱甘肽。
[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵,本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答()
正确答案 :AC
与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
解析:诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定(大多数为细菌性)。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。
A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。
B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%,腰椎体为感染位置比例为13%—33%,脑膜炎比例为10%—14.3%。
C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。
D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率(基于感染发生例数与受评估的患者数)为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵,用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者(n=100),主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子(BDNF)以治疗肌萎缩侧索硬化患者,总数700例患者中有35个患者发生了36例感染(总体感染率5%)。
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
正确答案 :A
1分钟
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
正确答案 :E
脉来浮而细软
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
正确答案 :D
疏肝理气
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
正确答案 :BCDE
寒凉
滋润
向下
静藏
[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在,疼痛的感觉和情绪方面是分离的,这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由()
正确答案 :AC
阿片类作用于脊髓结构,脑干[例如PAG(中脑导水管周围灰质),RVM(延髓腹侧)]和中脑
增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
解析:当产生有害的刺激时,它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域,中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面,然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。
阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。
阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性,通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。
阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。
假设概括RVM输出神经元的两个主要种群,ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致,OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。
[多选题]行SCS时心绞痛的指征是()
正确答案 :AC
促进运动能力
不仅提供抗心绞痛效果,而且还能减少缺血
解析:2006年的一篇综述表明SCS能增加运动能力同时减少短效硝酸酯类使用并改善生活质量。该文献同时发现5年后60%的患者仍有有益的效果。运动负荷测试以及心电图监测证据显示有缺血的减少以及抗心绞痛作用。若痛感持续则患者仍有明显缺血事件[Deer TR,Raso LJ.Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease.Pain Physician2006;9D.:347-352].
[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
正确答案 :C
扶正和祛邪
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