• [单选题]一位弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,肿瘤侵犯了纵隔、双侧颈部、左腋窝及左腹股沟淋巴结,没有B症状,在完成3个周期标准CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退,胸部CT示纵隔淋巴结均<1.5cm,下一步的治疗应为
  • 正确答案 :B
  • 继续标准CHOP方案化疗至6个周期


  • [单选题]鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的(  )。
  • 正确答案 :A
  • 小于10%

  • 解析:绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上。

  • [单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是
  • 正确答案 :B
  • 鳞状细胞癌


  • [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 60岁以上,病变厚度大于1mm者,不适合放疗

  • 解析:在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者,放射治疗可取得与手术相近的疗效。

  • [单选题]总体来说软组织肉瘤最好发的部位是( )。
  • 正确答案 :B
  • 大腿和骨盆带

  • 解析:软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带,四分之一涉及上臂和肩胛带,其余的涉及前臂、小腿和躯干,很少累及手和足(例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤)。

  • [单选题]头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有(  )。
  • 正确答案 :E
  • A+B+D


  • [单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 90%以上


  • [单选题]蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌首选的药物是
  • 正确答案 :A
  • 紫杉类药物

  • 解析:多中心随机对照研究的Meta分析。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员:
  • 正确答案 :E
  • 医疗机构内所有从业人员


  • [单选题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT(  )。
  • 正确答案 :D
  • 50Gy/25F/5W


  • [单选题]关于GIST错误的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • >80%的GIST的KIT及S-100表达阳性

  • 解析:GIST是起源于胃肠道管壁的细胞,可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数,结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。

  • [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 20%~30%

  • 解析:细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

  • [单选题]晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 以上均正确


  • [单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选下列哪项治疗?(  )
  • 正确答案 :B
  • 抗HP治疗

  • 解析:Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤,HP阳性患者可首选抗HP治疗,HP阴性患者也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗。

  • [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 化疗

  • 解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。

  • [单选题]肿瘤细胞膜的变化导致
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化,这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常,接触抑制降低或消失,胞膜的黏着力降低,与植物凝集素起凝集反应。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上则表现为不受控制的增长、侵袭和转移。

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