正确答案: D

严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术

题目： 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]破伤风的潜伏期通常为

6～12天

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施

就地气管插管，开胸手术探查

解析：凡是左腋前线和右锁骨中线之间的胸部损伤均可能伤及心脏。如有大出血和大量血胸、心动过速、休克，或心音微弱、静脉压增高、动脉压降低，说明有心包压迫，均应考虑心脏损伤，心脏损伤应立即施行手术。

[多选题]左上腔静脉异位引流至左心房，同时右上腔静脉引流至右心房的病理生理改变不包括

肺血流增多

心房水平左向右分流

肺动脉高压

[单选题]男性，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑

带网气囊食管脱落细胞学检查

解析：食管脱落细胞学检查是目前诊断早期食管癌比较可靠的方法，早期食管癌位于黏膜层比较小，内镜容易遗漏。

[单选题]女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是 ( )

颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查