正确答案: C

尿毒品检测

题目：患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是

解析：根据患者家属描述，既往有吸毒史，应先排除吸毒可能，故选C

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是

起病隐匿，早期表现类似神经衰弱

解析：通常在梅毒感染后15～20年内出现，典型病程常表现为隐匿起病，初时出现构音障碍、反射亢进和癫痫性发作，可伴有记忆障碍、易激惹、情绪波动等。故选D

[多选题]危险性评估可以使用以下哪些方法

流行病学信息的收集

临床观察和访谈

心理测验

经验判断

专家会诊

解析：危险性行为的预测与评估大致可以分成三种方法：第一种是基于流行病学的信息及临床表现的评估，主要依赖临床医生及其他工作人员个人的经验与判断；第二种是基于统计学的"精算式"评估，主要基于已知的危险因素，通过统计学计算，排列出危险性的概率，并形成多种评估工具；第三种是前两者相结合。本题中A、B、D、E可归于第一种方法，心理测验可归于第二种方法。

[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

躁狂发作

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。