[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

解析：影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。答案为E。

[单选题]成人食管镜检查时，上切牙距食管入口的距离是

正确答案 ：A

16cm

[单选题]眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗是

正确答案 ：E

积极治疗急性鼻旁窦炎

[单选题]单耳耳廓畸形而另耳听力正常，手术的时间一般是

正确答案 ：D

手术可延至成年进行

[单选题]由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为

正确答案 ：E

非遗传性先天性聋

解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。

[单选题]可竞争性结合血管瘤内的雌二醇受体，抑制血管瘤生长的是

正确答案 ：C

口服泼尼松

[单选题]患者男，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，可能的诊断是

正确答案 ：E

鼻咽癌

解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。

[单选题]按耳源性并发症发生的位置可分为

正确答案 ：A

2类

解析：按耳源性并发症发生的位置可分为颅内并发症（包括颞骨内并发症和颞骨外并发症），颅外并发症。故答案选A。

[单选题]关于鼓膜外伤的处理哪一项是错误的

正确答案 ：C

耳内滴入抗生素溶液

解析：严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药

[单选题]有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是

正确答案 ：D

初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主

解析：纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。故答案选D。

[单选题]对前庭神经元炎的描述，不正确的是

正确答案 ：E

有反复发作特征

解析：前庭神经元炎的主要症状包括突发眩晕，伴自发性眼震、恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋，发病前多有上呼吸道感染史，无反复发作特征。

[单选题]噪声性聋

正确答案 ：B

又称慢性声损伤

解析：噪声性聋是由长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋，又称慢性声损伤。而由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起的是急性声损伤，爆震性聋即为急性声损伤。引起噪声性聋的声音是噪声，即一种在频率和强度上无规律的随机组合声音，也包括超声(频率大于20000Hz)及次声(频率小于16Hz)。噪声对人体的损害不仅是听觉系统，而且还包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、神经一内分泌系统，甚至心理、精神方面的损害。

[单选题]患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B"型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ度肿大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是

正确答案 ：D

腺样体肥大

解析：儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。根据题干提供的信息，该患者明显有腺样体肥大，应积极治疗。

[单选题]阻塞性呼吸暂停综合征患者，夜间7h的睡眠时间内出现呼吸暂停次数至少为

正确答案 ：D

30次

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停，一般是指成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数达30次以上，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。故答案选D。

[单选题]对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用

正确答案 ：A

定期观察、暂不手术

解析：鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物；植物类异物；动物类异物。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用定期观察、暂不手术。故答案选A。

[单选题]男性，中年，患白血病，近日右耳持续性痛，流脓伴右侧面瘫，耳镜检查：外耳道内肉芽增生，鼓膜不能暴露，皮肤糜烂，脓多。CT扫描提示：颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成，该病人的诊断为

正确答案 ：D

坏死性外耳道炎

解析：免疫力低下，外耳道流脓伴肉芽形成，CT示骨质破坏且有颅神经受损，符合坏死性外耳道炎诊断。

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