[单选题]小叶性肺炎

正确答案 ：B

化脓性炎

解析：小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。常散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶病灶较多。病灶大小不等，直径多在1cm左右（相当于肺小叶范围），形状不规则，色暗红或带黄色。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎（confluent bronchopneumonia）。镜下，病灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物，纤维蛋白一般较少。

[单选题]庆大霉素无治疗价值的感染是

正确答案 ：B

结核性脑膜炎

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，抗菌作用包括：①各种革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌，如淋病奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌，但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效，链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。

[单选题]女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH为5，阴道分泌物线索细胞阳性。患者首选的治疗药物是

正确答案 ：B

甲硝唑

解析：细菌性阴道病的诊断下列4条中有3条阳性即可做临床诊断：①均质、稀薄、白色的阴道分泌物；②阴道pH＞4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。治疗首选甲硝唑。

[单选题]风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是

正确答案 ：D

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄心绞痛60%有症状患者，常由运动诱发，休息后缓解。发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚，心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少，左心室收缩期室壁张力过高有关。

[单选题]下列哪项不是乳腺癌的临床表现

正确答案 ：E

肿块表现为表面光滑，活动度良好

解析：肿块表现为表面光滑，活动度良好是良性病变的表现，乳癌肿块边缘毛糙，活动度差。

[单选题]脂肪变性最常发生的器官是

正确答案 ：E

肝

解析：脂肪变是指实质细胞的细胞质出现脂滴或脂滴明显增多。因脂肪代谢主要在肝内进行，故脂肪变最常见于肝，也可见于心、肾等器官。

[单选题]实施清创术的根本目的是

正确答案 ：B

将污染性伤口变为清洁性伤口

解析：清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，时间越早越好，使之达到一期愈合。

[单选题]卡托普利的作用原理是

正确答案 ：B

抑制血管紧张素Ⅰ转换酶

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，主要作用于肾素血管紧张素-醛固酮系统，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。有降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。卡托普利通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使Ang Ⅰ转变为AngⅡ减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素Ⅰ在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。故本题答案为B。

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