[多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是
正确答案 :ABCD
出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者
出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
出现ST段抬高≥0.2mV
ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上
[多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括
正确答案 :ABCDE
压迫眼球法
Valsalva动作
诱导恶心
潜水反射法
颈动脉窦按摩
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
正确答案 :ABCE
存在房室分离,诊断为室性心动过速
aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
正确答案 :ACDE
左心房肥大
心房梗死
房间阻滞
慢性缩窄性心包炎
解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。
[多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括
正确答案 :ABC
窦房阻滞
房室传导阻滞
预激综合征
[多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况
正确答案 :ABCE
黏液性水肿
限制型或浸润型心肌病
慢性肺部疾病
胸腔积液
解析:无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高,而不是QRS波群低电压。
[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
正确答案 :CD
胺碘酮
普罗帕酮
[多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
正确答案 :ABCE
窦房阻滞后可出现逸搏心律
长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
P波突然脱落产生长的PP间歇
[多选题]洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有
正确答案 :BDE
血钾高可以选用利多卡因
立即停用洋地黄
血钾不高可以补钾
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
正确答案 :ADE
预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
预激综合征可于任何年龄都可发生
预激的解剖学基础是存在房室旁路
[多选题]关于delta波的表述,正确的是
正确答案 :ACDE
delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
正确答案 :ABE
Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。
[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是
正确答案 :ACDE
心房激动顺序与窦性P波不同
发作不依赖于房内传导阻滞
心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
心房程序刺激通常不能诱发心动过速
[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止
解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。
[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
正确答案 :ABDE
突然发作,突然终止
多见于器质性心脏病
心电图可见心室夺获
心电图可见房室分离
[多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述,正确的是
正确答案 :ACDE
达到年龄预测最大心率的80%时应停药
多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗
是检测冠心病的一种方法
常与超声心动图结合应用
解析:多巴酚丁胺试验的阳性标准为:出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。
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