[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[单选题]19岁女性患者。半年来食量大增,饮食量是平时的3倍,吃的速度很快,大量进食后有内疚感,担忧,自责情绪,并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
正确答案 :E
神经性贪食
解析:此患者以暴食为主要症状,虽伴有呕吐,但未见体重减轻,虽有内疚,但为激发于暴食之后,故诊断为神经性贪食症。
[单选题]改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是
正确答案 :A
0.8~1.0mg/kg
解析:氯化琥珀胆碱1ml(50mg),用注射用水稀释到3ml,静脉注射(10秒钟注射完),注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降,腱反射(膝、踝)消失,自主呼吸停止,此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。故选A
[单选题]关于谵妄的治疗,下列哪些措施不妥
正确答案 :D
精神症状缓解后继续巩固治疗
解析:对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗:是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗,这是最重要的治疗环节,但由于病因往往难以明确或不容易解决,病因治疗即变得困难。2.支持治疗:一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间,建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天,应当保持灯亮着,并营造一个活动的环境;在晚上,灯光应暗淡一些,居室应安静柔和。3.对症治疗:是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍,应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇,因其嗜睡、低血压等副作用较轻,可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物,都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍,甚至是抑制呼吸,并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通,告知药物风险的情况下使用。
[单选题]下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍
正确答案 :D
练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
解析:气功所致精神障碍是指由于气功操练不当(如每日练习过多),处于气功态时间过长而不能收功的现象,表现为思维、情感,及行为障碍,并失去自我控制能力,俗称“走火入魔”。
[单选题]适应性障碍的特征不包括
正确答案 :C
病程一般不超过1年
解析:应急因素消除后,病程一般不超过6个月,此题为选非题,故选C。
[单选题]脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是
正确答案 :A
凡是可以手术切除的肿瘤,应首先考虑手术
解析:脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是手术治疗为主,凡是生长在可以手术摘除部位的肿瘤,应首先考虑手术。对有脑疝症状的患者应紧急手术。垂体腺瘤对放疗敏感,尤其适合放射治疗。化学药物治疗有全身与鞘内两种给药方式,以全身给药为主。对伴有妄想、幻觉、兴奋躁动等症状可酌情选用抗精神病药、抗焦虑抑郁药物,但患者的耐受下降,应小剂量谨慎使用。
[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
正确答案 :C
苏子降气汤
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