[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是（）
正确答案 ：ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析：阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者，静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差，但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛，自发性疼痛，增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）
正确答案 ：ABCD
亮氨酸脑啡肽
强啡肽
蛋氨酸脑啡肽
痛敏肽
解析：内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中，纳洛酮可以加重术后疼痛，由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸，亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽，同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽（A和B）和α新内啡肽。
[单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）
正确答案 ：B
同名的手足三阳经均在头面部交接
[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）
正确答案 ：E
其性凝滞
[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）
正确答案 ：B
舌质老嫩
[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）
正确答案 ：D
异病同治
[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）
正确答案 ：D
少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）
正确答案 ：B
经筋
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）
正确答案 ：ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析：许多已发表的研究和Meta分析研究发现，任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下：
A.Patrick试验——髋关节外旋，脚放置于对侧膝盖，然后向足和同侧髂前上棘（ASIS）轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感，因此也被称为屈曲、外展和外旋（FABER）。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部，另一侧的腿被允许垂于桌子边缘，然后在腿上加向下的压力，为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力（髂骨加压试验）
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带（髂骨分离实验）
[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）
正确答案 ：C
大椎穴
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）
正确答案 ：ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[多选题]关于数字评定量表上的疼痛评分，以下说法正确的是（）
正确答案 ：AC
疼痛分数降低，提示疼痛治疗预后良好
它与通过语言评定量表和VAS评定的疼痛高度相关
解析：数字评定量表与VAS或语言评定量表的得分相一致。每次评估都应该使用该量表。对于评估影响疼痛强度的药物治疗过程很灵敏。
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）
正确答案 ：D
舌色淡白舌体瘦薄
[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）
正确答案 ：C
崩漏脾气不足型
[多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉（）
正确答案 ：ABCD
上方是通过T12棘突连线
下方是通过后骶尾关节连线
竖脊肌外侧缘
骶骨上方区域
解析：IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线，下方通过S1棘突的连线，两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线，上方是S1棘突的连线，下方是后骶尾关节连线。
[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）
正确答案 ：C
以虚实为纲
查看原题 点击获取本科目所有试题
