正确答案: D

人格解体

题目： 一位患者称"我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋好像离开了自己的躯干……"。

解析：人格解体是一种感知觉综合障碍，特征为自我关注增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的，这种改变发生时，感觉正常而且情感表达能力完整。一位患者称"我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋好像离开了自己的躯干……"。以上症状属于人格解体。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

落实镇痛措施

维护患者的镇痛权益

对患者及家属进行宣教

与医生合作处理疼痛

对患者进行疼痛评估

解析：在疼痛管理中，护士作用的是：对患者进行疼痛评估，与医生合作处理疼痛，落实镇痛措施，维护患者的镇痛权益，对患者及家属进行宣教等。故选ABCDE。

[多选题]属于上呼吸道感染的疾病是

急性扁桃体炎

疱疹性咽峡炎

咽结合膜热

解析：广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

[多选题]社区护士在传染病防治中的主要工作包括

传染病的预防

阻止传染病的蔓延

社区传染病患者的护理和管理

解析：社区护士在传染病防治中的主要工作包括传染病的预防，阻止传染病的蔓延，社区传染病患者的护理和管理。故选ABD。