正确答案: B

肠套叠

题目：患者男，29岁，因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体，未排气、排粪。查体：P105次/min，BP85/60mmHg；腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。

解析：肠套叠成人肠套叠，临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。肠套叠的病情进展可出现精神萎靡，表情冷漠，呈重病容，48小时后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，全身情况更趋恶化，常有高热，严重水电解质失衡，明显中毒症状与休克等表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]为高热患者降温，正确的方法是 ( )

中暑患者用冷盐水灌肠

昏迷患者头部置于冰帽内

白血病患者用冰袋置于前额部冷敷

高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴

解析：产褥患者中暑应立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭

[多选题]维持有效循环血量的重要因素

充足的血容量

有效的心搏出量

适宜的周围血管张力

解析： 维持有效循环血量主要依赖充足的血容量、有效的心排血量和良好的周围血管张力。

[多选题]挤压综合征的临床表现包括

皮温下降

感觉异常

皮肤弹性减退

肢体肿胀

解析：挤压综合征是指四肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿，高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。表现为局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛。当外伤患者肢体出现肿胀、压痛、肢体活动时疼痛，皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24h出现茶褐色或血尿等改变时，立即报告医生。

[多选题]骨折急救固定目的是( )

避免损伤血管

避免损伤神经

避免损伤内脏

减轻疼痛

便于运送

解析：1.避免搬运时断端移位而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；　　2.骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；　　3.便于运输。

[多选题]医院感染管理三级管理组包括

医院感染管理委员会

医院感染管理科

各科室医院感染管理小组

[多选题]甲亢术后发生呼吸困难多见于

喉头水肿

切口积血

双侧喉返神经损伤

解析：术中发生呼吸障碍的主要原因，除双侧喉返神经损伤外，多是 由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环，腺体切除后软化的气管壁塌 陷所致。