正确答案: ABCD
给予广谱抗生素 局部分泌物培养明确病原体性质 如有眶内脓肿形成,切开引流 请口腔颌面科协助处理
题目:
患者,男,63岁,左眼视力下降伴眼球突出3周,眼球运动疼痛2周。3周前因牙痛和颌面部肿胀就诊于口腔科,诊断为左侧颌面部多间隙感染,行口腔内切开引流和静脉滴注抗生素治疗,患者牙痛和颌面部症状好转,但眼球突出和结膜充血水肿等眼部体征持续加重。患者否认糖尿病、高血压等系统性疾病,否认外伤史。
解析:眼眶蜂窝织炎一旦诊断形成,应及时给予广谱抗生素处理,尽量避免感染持续发展,形成眼眶脓肿,甚至向颅内扩散;局部分泌物培养有助于明确病原体性质,提高用药针对性;如有眼眶脓肿形成,尤其在眶压升高、威胁视力的情况下,成人一般需要手术引流;眼眶炎症控制的同时,也要注意原发病的处理,如口腔颌面外科的协助。故正确答案是A、B、C、D。
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