正确答案: EF

流行性腮腺炎 急性胰腺炎

题目：　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的

低流量间歇给氧

[单选题]良性肿瘤的异型性表现为

瘤实质及间质排列紊乱

[单选题]在三重酸碱失衡中，判断为酸中毒的AG应超过

30mmol／L

[多选题]红细胞孵育渗透脆性降低见于 ( )

地中海贫血

脾切除术后

缺铁性贫血

镰形红细胞贫血

[多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于

重度贫血

动脉导管未闭

主动脉瓣关闭不全

[多选题]系统性红斑狼疮患者，应考虑合并弥漫性肺泡出血的是

出现咯血、呼吸困难症状

24 h内血红蛋白下降＞15 g/L

血性支气管肺泡灌洗液

支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞

[多选题]流行性出血热的传播途径有

呼吸道传播

消化道传播

接触传播

虫媒传播

垂直传播

[单选题]乙型肝炎肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为

乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷（酸）类似物

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30．5g／L，最大可能是SLE，所以诊断选D。