正确答案: D

糖尿病酮症酸中毒

题目：患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，28岁，运动员。1年前患甲状腺功能亢进症，用药物控制。近2周外出旅行，服药不规律，3h前运动后，因口渴饮用可乐2瓶（600ml/瓶），突然出现行走困难、心悸、呼吸困难。考虑最可能的原因是

低钾血症

[单选题]慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF 降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是

将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI 和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑

[单选题]气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径，不正确的是

断裂的粘连带

解析：气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径：脏层胸膜破裂口，食管胸膜漏管、纵隔气肿伴纵隔壁层胸膜破裂口，胸壁损伤形成通透胸膜腔的通道，外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起，医源性气胸由诊断和治疗操作所致。

[单选题]用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确

抑制M胆碱能受体

解析：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，包括：1.抑制炎症细胞在气道黏膜的迁移聚集;2.抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放;3.抑制转录因子的活化和细胞因子的生成;4.减少微血管渗漏;E.提高气道平滑肌β2受体的反应性。A错误。

[单选题]可发生剧烈的变态反应，即Koch现象的是

经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌

解析：如果用结核菌注入4～6周前已受少量结核菌感染的豚鼠体内，这种再感染会引起局部剧烈的变态反应，但易于愈合，且无全身播散，这与初感染反应不同。这种机体对结核菌再感染与初感染不同反应的现象称为科赫(Koch)现象。