正确答案: B

手术+术后放化疗

题目：患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。 辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。

解析：3.软组织肉瘤的治疗采用以手术为主的综合治疗。黏液性／圆细胞型脂肪肉瘤对放化疗相对比较敏感，推荐辅助化疗。一般多采用术后化疗，一线化疗方案为多柔比星联合异环磷酰胺。只有在肿瘤压迫邻近重要血管神经、保肢困难时才考虑术前放化疗。靶向治疗目前还处于试验阶段，只适用于Ⅳ期的肉瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗宫颈鳞状细胞癌PVBW化疗方案包括 ( )

顺铂、长春新碱、博来霉素

[单选题]血的组成主要有津液和（ ）

营气

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[多选题]结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有

重度不典型增生

原位腺癌

黏膜内癌

解析：中高级别黏膜内瘤变范围包括重度不典型增生，原位腺癌和黏膜内癌。其中轻度和中度不典型增生属于低级别的瘤变范围

[多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征为（ ）

恶性增殖

分化不良

侵袭与转移

细胞核具有多形性

解析：肿瘤细胞的凋亡较正常细胞少，主要是增殖的程度高。

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

初期使用

[单选题]临床上治疗上颌窦癌，每日分次剂量通常选择 ( )

200cGy

[多选题]多形性腺瘤（ ）。

生长缓慢，但切除后较易复发

一般认为是由涎腺闰管上皮和肌上皮发生的一种腺瘤

由肿瘤性腺上皮、黏液样及软骨样组织构成

解析：腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。 一般认为是由涎腺闰管上皮和肌上皮发生的一种腺瘤，肿瘤内除上皮成分外，还常有黏液、软骨样组织等。一般无明显自觉症状，生长缓慢，切除后较易复发，病程可达数年甚至数十年之久。