正确答案: B

肾小球疾病合并尿路感染

题目:女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]电烧伤休克时可表现为
  • 神志丧失

    呼吸心跳停止

    意识不清

    躁动

    瞳孔缩小

  • 解析:以上均为电烧伤休克的表现。

  • [多选题]烧伤后肺部感染的主要原因有
  • 上消化道反流物误吸

    污染空气吸入

    吸入性损伤

    人工气道污染

    创面感染扩散


  • [单选题]浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为 ( )
  • l~2周


  • [多选题]生地黄的主治病证是( )
  • 温热病热入营分

    血热妄行出血证

    热病伤阴,口干口渴

    消渴证

    热伤阴液,肠燥便秘


  • [单选题]在烧伤的并发症中占首位的是 ( )
  • 肺部并发症


  • [多选题]严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题 ( )
  • 及早使用利尿剂

    及早给予适量的碱性液体

    输液量应稍大些

    胶体液中应多输全血

    休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上

  • 解析:出现血红蛋白尿时,见于Ⅲ度烧伤面积大,红细胞破坏多,胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管,应及时给予适量碱性液体,碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿,以冲刷肾小管,防止肾功能衰竭,在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。

  • [多选题]六味地黄丸的组成是( )
  • 熟地、山萸肉、山药

    茯苓、泽泻、丹皮


  • [单选题]十二经脉气血流注运行为( )
  • 循环贯注


  • [多选题]低血钠症见于
  • 反复使用速尿

    慢性肾功能不全少尿期

    肾上腺皮质功能减退


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