正确答案: B
腰椎X线片及腰椎MRI
题目:患者男,46岁,主因左足下垂半年来院就诊。查体:左足背针刺觉减弱,左胫前肌肌力Ⅱ级,左跟腱反射减弱。
解析:腰椎间盘突出症的检查选择腰椎X线片及MRI。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
颈段MRI
解析:题目中所述症状,提示脊髓性颈椎病,MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像,了解椎间盘,后纵韧带,钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄,但目标椎间,或称责任椎间往往只有一处,在T2加权像上脊髓内常有高信号,代表脊髓受压退变,缺血,炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变,如畸形,肿瘤,结核。
[单选题]颈椎病的病理基础是
颈椎间盘退变
解析:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
[单选题]有关梨状肌综合征的诊治,下列不正确的是
下肢外旋加重症状
解析:下肢内收内旋时梨状肌处疼痛,再外旋时疼痛减轻。
[单选题]在断指再植的手术指征中,哪项是错误的
两处以上断离的断指应力争再植
解析:在断指再植的手术指征中,给出的ACDE选项都是正确的,B中手指有两处以上断离,再植后不易成活,所以答案B是错误的。