正确答案: D
经手法复位,断端仍无法接触,有阻隔
题目:男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。
解析:经手法复位,断端仍无法接触,有阻隔,就应行切开复位内固定。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
解析:再植手术先固定骨骼起支架的作用,再依次修复肌腱,血管,神经,故本题答案选择C。
[单选题]男,30岁,阑尾炎术后发生肠梗阻,经治疗1周不缓解,首选的营养给予方式是
经外周静脉给予肠外营养
解析:该题考查考生对肠梗阻患者如何进行营养支持,患者肠梗阻7天未缓解需行胃肠外营养支持,如营养支持时间不长,一般首选外周静脉途径给予,所以D为正确答案。
[单选题]手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是
肌腱断裂
解析:手部损伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,多是肌腱断裂所致。手部血管神经损伤,不会造成手指屈伸运动障碍。
[单选题]手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
局部包扎加压止血
解析:绝大多数的出血可用加压止血法止住。
[单选题]30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是 ( )
先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
解析:患者因车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,应先抗休克治疗,最后处理骨折,故本题答案选择C。
[单选题]男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损伤
寰椎单侧半脱位
解析:此题无影像学检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此体征姿势,但由于B必然会出现此体征姿势,故B的可能性最大。
[单选题]下列哪一项不是小腿筋膜间室
胫内侧间隙
解析:小腿四个筋膜间室分别是,
1 小腿前间室:胫前肌、趾长伸肌、足拇长伸肌、第三腓骨肌、胫前血管,腓深神经;
2 小腿外侧间室:腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经;
3 小腿后深间室:胫后肌、足拇长屈肌、趾长屈肌、胫后血管、腓血管、胫神经;
4 小腿后浅间室:腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腓肠神经;
本题答案选择E。