正确答案: E
疲劳性骨折
题目:男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:
解析:患者是在长时间军训后出现的疼痛,X线见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,考虑疲劳性骨折。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肱骨中段粉碎性骨折,最好选用何种治疗方法 ( )
手法复位,夹板固定
解析:题目中未述有反复复位失败,未述有神经血管损伤,可先行手法复位,夹板固定。
[单选题]髋关节结核的晚期X线表现是
股骨头消失
解析:早期病变只有局限性骨质疏松,质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和死骨,严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位,经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。本题答案选择A。
[单选题]慢性骨髓炎的手术适应症应是
有死骨且骨包壳充分形成
解析:慢性骨髓炎有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。
[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是
一旦确诊,应尽早手术治疗
手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
复位髌骨后应当加强伸膝装置
术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
解析:对于先天性髌骨脱位的治疗,应尽早手术治疗,重建伸膝装置。早期治疗,膝关节功能多有恢复,伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织,复位髌骨后应当加强伸膝装置,术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意,术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动,本题答案选择ABCDE。
[多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是
腰椎是感染多发部位
同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿
解析:化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体,其次为胸椎、颈椎,同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿。
[单选题]1岁男孩,股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用
垂直悬吊牵引
解析:对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折,用小夹板或圆形纸板固定2~3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5~8岁患儿。水平位骨牵引适用于8~12岁患儿。本题答案选择C。
[单选题]创伤后的包扎,下列哪项是错误的 ( )
三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固
解析:三角巾的优点是包扎面积大,使用方便,使用于躯干四肢等部位较大的创面。答案中其他四项都是正确的,本题答案选择D。