正确答案: E

尿比重和尿渗透压

题目：患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先应做的检查是

解析：正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。 【该题针对“慢性肾小球肾炎﹡”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]营养不良辅助检查中最具特征的改变是

血清蛋白浓度降低

解析：营养不良最突出的表现是血清白蛋白降低。

[单选题]初产妇，30岁，胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

枕左前

解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系，确定胎位。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]保健-激励理论对护理管理者的基本启示是

提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径

解析：保健-激励理论对护理管理者的基本启示是提供充分的激励因素，是激发积极性的有效途径；需要层次理论对护理管理者的基本启示是激励是没有终点的；期望理论对护理管理者的基本启示是设置激励目标应加大效价综合值。

[单选题]发热，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎

猩红热

解析：杨梅舌是猩红热的特殊体征。

[单选题]甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

术后12～36小时

解析：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。表现为术后12～36小时内出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水样泻。故选B。

[单选题]硝酸异山梨醇酯治疗心绞痛的作用原理是

扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

解析：硝酸异山梨醇酯属于硝酸酯类药物，治疗心绞痛的作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负荷；美托洛尔属于β受体阻滞剂，治疗心绞痛的作用原理是减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心脏血氧的供需矛盾。

[单选题]1型糖尿病的发病主要是由于

胰岛素绝对不足

解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体，激活一系列自身免疫，引起胰岛p细胞破坏和衰竭，造成体内胰岛素分泌绝对不足，导致糖尿病。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个重要因素。

[单选题]护理表格书写合格率属于( )

环节质量评价

解析：环节质量评价常用的评价指标：(1)护理技术操作合格率；(2)基础护理合格率；(3)特护、一级护理合格率；(4)各种护理表格书写合格率；(5)一人一针一管执行率；(6)常规器械消毒灭菌合格率。