正确答案: D

内生肌酐清除率检查

题目：下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

解析：内生肌酐清除率指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力，它是目前简便而可靠地反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是

真菌感染

解析：患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染（B对）。

[单选题]经肾排出一天的代谢产物，其尿量不应少于

500～600ml

解析：肾脏有较强的调节排水的能力，为将每日代谢所产生的大约600mmol的溶质（废物）完全溶解排出，至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500m1（每毫摩尔电解质需要水0.7毫升 0.7*600=420）

[单选题]患者男，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是

上消化道出血

解析：发生肠梗阻是不排便的，急性胰腺炎要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状；急性胃肠穿孔腹痛同时伴有恶心呕吐，患者常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大量呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。因此考虑是上消化道出血。故选E。解题关键：溃疡病发生呕血和柏油样便一般考虑是上消化道出血。

[单选题]实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是

腹膜的脱纤维作用

解析：实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是腹膜的脱纤维作用。

[单选题]新生儿的特殊生理状态不包括

生理性体重上升

解析：新生儿的特殊生理状态：①生理性体重下降；②生理性黄疸；③乳腺肿大；④“马牙”和“螳螂嘴”；⑤假月经；⑥粟粒疹。A、B、D、E均为新生儿的特殊生理状态，故C选项说法错误。解题关键：掌握新生儿的特殊生理状态，与病理情况相鉴别。

[单选题]患者女，青年。患有甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35%，甲亢程度属于

中度甲亢

解析：基础代谢率是指禁食相当时间（一般为14～16小时）后，在环境温度16～20℃和绝对安静卧姿的条件下，人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标，对甲亢的诊断有一定的帮助。正常人的基础代谢率是-10%～+10%。有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。+20%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；>+60%为重型甲亢。故选B。

[单选题]患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是

过敏反应

解析：根据题干，患者输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是过敏反应。1.发热反应：体温升高，皮肤潮红、心悸、心动过速。2.枸橼酸钠中毒：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。3.溶血反应：出现黄疸、腰痛、解酱油色尿。4.出血倾向：皮下出现瘀点或瘀斑。故答案为B。