正确答案: E
2分
题目:
足月新生儿,出生时全身青紫,心率50次/分,呼吸20次/分,四肢松弛,弹足底无反应。
解析:Apgar评分具体标准是:①皮肤颜色:全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。②心搏速率:心搏有力大于100次/分为2分,心搏微弱小于100次/分为1分,听不到心音为0分。③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。④肌张力及运动:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。⑤反射:对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]食管癌患者进食呛咳,提示
食管气管瘘
解析:当食管癌细胞侵及气管、支气管或肺组织,发生食管、气管或支气管瘘时,可引起呛咳、咯血或肺的化脓性炎症,出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染,因此C为正确答案。而舌咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,故A不正确;食管癌累及喉返神经时,出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性大呕血。肺癌转移和支气管炎不会出现呛咳,故D、 E不正确。解题关键:掌握食管癌转移灶的症状和体征,理解记忆。
[单选题]孕妇,33岁。妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次,呼吸每分钟22次,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是
立即入院终止妊娠
解析:根据题干,患者家务劳动后感心悸、气短和胸闷,心功能III级。妊娠期,凡不宜妊娠却已怀孕者,应在妊娠12周前行人工流产术;妊娠超过12周者应密切监护。当心脏病患者的心功能处在Ⅲ级或Ⅲ级以上时,是不宜怀孕的,故应及时终止妊娠。故答案为D。