正确答案: A

期待疗法

题目： 李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

解析：前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合判断分析，制定具体方案，可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足36周，阴道出血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿尚存活者。该患者目前孕36周，一般情况好，所以最好采取期待疗法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

潜在并发症：脑疝

解析：患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢，血压升高，提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理，患者往往因脑疝而导致死亡。

[单选题]男性，46岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

6500ml

解析：烧伤患者的补液治疗，伤后第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。该患者60kg，Ⅱ度烧伤面积50%。第一天补液总量应为60×50×(0.5+1.0)+2000=6500ml。故本题选择D。解题关键：烧伤早期要注意补液，晚期要预防感染，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤后第一天补液总量为：体重×烧伤面积×(0.5+1.0)+2000。

[单选题]患者，女性，32岁。胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作除外

教会患者家属静脉输液技术，以便后续治疗

解析：出院前的护理包括：①通知患者和家属：协助其做好出院准备。②办理出院手续：执行出院医嘱，填写出院通知单，结账，凭出院医嘱领取药物。③健康教育：根据患者的康复现状，进行恰当适时的健康教育，指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。④注意患者的心理变化：对病情无明显好转、自动出院的患者，应给予安慰与鼓励，增进信心，减轻恐惧与焦虑。自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”，并由家属签字确认。⑤征求患者意见：改进护理工作质量。⑥根据患者病情，采用适当的方法护送患者出院。

[单选题]胸部X线检查心影呈梨形，提示

二尖瓣狭窄

[单选题]颅内动静脉畸形最常见的首发症状

出血

解析：AVM是一团发育异常的病理脑血管，由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流；文献报道30%～65%的AVM首发症状是出血。

[单选题]患者，男性，46岁。因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是

复方氯化钠

解析：根据题干，患者出现了腹泻、呕吐、水、电解质失衡，应输入复方氯化钠。1.复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。适应症：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒。2.白蛋白：用于补充蛋白质。3.右旋糖酐：用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。4.20%甘露醇：用于脱水。5.25%葡萄糖溶液：用于补充能量和体液。故答案为C。

[单选题]大量HCG刺激卵巢呈多发性囊肿改变可诊断

卵巢黄素囊肿

解析：滋养细胞疾病患者中，由于滋养细胞的显著增生，产生大量hCG，刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，使之过度黄素化所致。主要与卵巢黄体囊肿区别，卵巢黄体囊肿是黄体持续存在所致。是葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌疾病中的一种临床表现。

[单选题]患者，男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是

真菌感染

解析：由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件。故答案为E。