正确答案: D

宫外孕

题目：李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

解析：先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止。因此题干中提供的资料均不符合A、B、E的诊断，也可以除外C的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经44天，阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的患者，结合体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音等特点，说明患者存在内出血休克情况，其最可能的诊断是宫外孕。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠

胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱

解析：金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，故最有诊断价值的是胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。故正确答案选D。

[单选题]护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括

鼻饲流质饮食

解析：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等，故鼻饲流质饮食不属于控制痉挛的措施。

[单选题]下列哪项是阿尔茨海默病的典型首发征象

记忆障碍

解析：阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症，而记忆障碍是其典型首发征象，主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，忘记约会，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损、时间及地点定向障碍。故本题选A。而 B、C、D、E均不是。解题关键：记忆障碍是阿尔茨海默病典型首发征象。

[单选题]患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素 D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是

神经精神症状

解析：初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

[单选题]影响人禽流感预后的主要因素是

禽流感病毒株的亚型

解析：人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关，感染H1N1、H7N7、H9N2者，大多预后良好；而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率约为30%。

[单选题]患者，女，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是

色甘酸钠

解析：色甘酸钠对预防运动或变应原诱发的哮喘最有效。该患者经常春天哮喘发作，为变应原诱发，色甘酸钠最有效。

[单选题]患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

持续低流量吸氧

解析：患者出现胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间>15h/d。

[单选题]某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是

橡胶中单和中单铺于床中部和床尾

解析：由于患者准备行胃大部切除术，手术部位在腹腔，因此橡胶中单和中单铺于床中部和床尾。故答案选B。