正确答案: E

协助胎头内旋转

题目：正常分娩第二产程处理哪项不妥

解析：①密切监测胎心（A正确）；②指导产妇正确运用腹压（B正确）；③初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室做好接产准备工作(C正确)；④接产：胎肩娩出时要注意保护好会阴（D正确）。因此本题E选项错误，其余选项均正确，答案为E。解题关键：第二产程需注意，检测胎心、做准备，使用腹压须指导，胎肩娩出护好会阴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的

工作程序

解析：护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的一种工作程序。

[单选题]患者，男性，75岁，肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5％葡萄糖注射液1000ml，即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是

急性肺水肿

解析：急性肺水肿的临床表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷、苍白、发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3.

[单选题]患者，女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者( )

早期离床活动

解析：胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。

[单选题]患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了

二氧化碳潴留

解析：CO2潴留的临床表现　二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压>6kPa为高碳酸血症，提示通气不足，示有CO2潴留，为呼吸性酸中毒；<5.99kPa，为低碳酸血症，提示通气过度，示CO2排出过多，为呼吸性碱中毒；pCO2>4.66kPa时可出现呼吸衰竭，>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一；当二氧化碳分压升至10.64kPa以上，出现中枢神经的抑制症状，首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷，甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时，几乎不可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小，颅内压升高，危及生命，二氧化碳分压升高对病情的影响程度，与个体有明显差异，与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当CO2急剧潴留（急性呼吸衰竭），即使二氧化碳分压未超过10.64kPa，亦可出现昏迷。

[单选题]患者女，27岁，类风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是

空腹服用阿司匹林

解析：阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。