正确答案: A

胰岛素吸收不良

题目：患者，女性，68岁。患糖尿病12年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳定，准备出院。

解析：人体许多部位都可以注射胰岛素，如上臂及前臂外侧、大腿内外侧、臀部、腹部等。不同部位对胰岛素的吸收速度不同。一般认为，腹壁吸收速度最快，其余依次为前臂外侧、大腿外侧、臀部及上臂外侧。许多病人喜欢选择上臂三角肌处注射胰岛素，其实这一部位不是最佳选择点，因为这个部位面积小，自己注射又不方便，一般只能用右手注射左臂，故极易造成注射点重复而导致注射部位脂肪及皮下组织萎缩，影响胰岛素之吸收。病人自己注射胰岛素的部位，以臀部及腹部为最方便，而且面积广大，注射点不易重复。防止注射部位皮下组织及脂肪萎缩最简便有效的方法，就是经常更换注射点，切忌在同一部位反复注射。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑

溶血反应

解析：典型溶血反应临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。故选D。

[单选题]急性胰腺炎患者应慎用的药物是

吗啡

解析：患者可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

[单选题]孕妇，25岁，孕35周出现无痛性阴道流血，腹部产科检查胎位ROA，先露已衔接，胎心正常，考虑其可能为

部分或边缘性前置胎盘

解析：完全性前置胎盘不可能先露已衔接。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制不同的是

甲状旁腺功能代偿不足

解析：维生素D缺乏性佝偻病发病机制：当维生素D缺乏时，肠道吸收钙磷减少，使血中钙、磷水平降低。血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加，从而加速旧骨溶解，释放骨钙入血，以维持血钙正常或接近正常水平。但因甲状旁腺素（PTH）抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加，导致血磷降低、钙磷乘积降低，最终骨样组织钙化受阻，从而形成以骨骼病变为特征的一系列变化。维生素D缺乏性手足搐搦症发病机制：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当总血钙浓度低于1.75～1.88mmol/L，即可出现抽搐等症状。维生索D缺乏性佝偻病是由于甲状旁腺分泌增加引起，而维生素D缺乏性手足搐搦症是由于甲状旁腺分泌不足引起。

[单选题]患儿，3岁，未患过水痘。现该幼儿园班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔离观察的时间是( )

3周

解析：易感儿接触水痘患者后应隔离观察3周。

[单选题]患者，女性，21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体：面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：血象呈小细胞低色素性，血红蛋白88g/L，红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。护士为患者制定的护理计划中，首要的护理问题是

营养失调：低于机体需要量与铁需求量增加有关

解析：缺铁性贫血的护理：护理问题：1.活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关。2.营养失调低于机体需要量：与体内铁不足有关。3.有受伤的危险：与严重贫血有关。4.知识缺乏：缺乏缺铁性贫血预防知识。

[单选题]以下不符合心理健康标准的是

心理行为优于年龄特征