正确答案: D

缓脉

题目：患者男，40岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg。脉搏46次/分，此脉搏被称为

解析：脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高，符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A 脉搏短绌，在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。C水冲脉，脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低，使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。解题关键：颅内压增高、房室传导阻滞等患者测量脉搏时常出现缓脉。考生在复习时应理解异常脉率的概念及病因，机械性记忆容易混淆。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，女，1岁。被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位。该患儿最可能并发了

气胸

解析：根据题干，患儿诊断为肺炎，突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，X线示纵隔向左移位，最可能并发了气胸。1.气胸：典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，可使气管和纵隔向健侧移位。2.脓胸：高热、胸痛、气促、咳嗽，侧胸部呼吸受限，气管移向对侧，叩诊浊音或实音。3.肺不张：叩诊浊音、语音震颤和呼吸音减弱或消失。4.心力衰竭：呼吸困难是渐进发展的。5.支气管异物：异物异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。故答案为D。

[单选题]实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

患者侧卧位时上腿弯曲

[单选题]患者男，53岁。腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑

下腔静脉受压

解析：正常时脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。而该患者脐以下腹壁静脉血流方向也南下向上，要考虑为下腔静脉受压所致。故选C。解题关键：下腔静脉受压致脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。关于此类题目，可以根据解剖知识分析作答。