正确答案: E

预防接种

题目：患者，男，20岁，有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中，下列哪项不包括在内

解析：急诊留观室护理工作包括：住院登记，建立病历，书写病情报告；巡视患者，执行医嘱，心理护理；以及做好患者及其家属的管理。预防接种属于门诊护理工作范畴。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是( )

内脏神经反射

解析：早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。如急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹。

[单选题]婴幼儿时期最常见的肺炎是

支气管肺炎

解析：婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎又称小叶性肺炎。

[单选题]患者男，43岁。患慢性粒细胞白血病，现病情缓解，准备出院。出院前护士应向患者着重指导

按时服药

解析：慢性粒细胞白血病经治疗后病情缓解出院前护士应向患者着重指导按时服药的重要性。

[单选题]不需记录患者出入量的情况是

大叶性肺炎

[单选题]患者，女，50岁，反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情

柏油样便

解析：陶土样便提示胆汁进入肠道的通道阻塞，柏油样便提示食道、胃、十二指肠溃疡病出血，黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎，米泔水样便常见于霍乱病，果酱样便常见于阿米巴痢疾。

[单选题]患者，男，75岁，排尿困难10年，入院行前列腺电切术.围术期护理最重要的是

保持膀胱冲洗引流通畅

解析：防止血块堵塞尿管。

[单选题]患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

腹腔内空腔器官破裂

解析：上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。