正确答案: C

卫生手消毒

题目：患者，男，24岁，钢铁工人，不慎被铁水烧伤，烧伤部位继发“铜绿假单胞菌”感染，护士为其换药时手接触了敷料后，对双手处理的最佳方式是

解析：医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。患者铜绿假单胞菌感染，护士手接触了感染敷料，应进行卫生手消毒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现

皮肤干燥

解析：呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、心血管系统症状及其他器官损害。其中呼吸困难是最早、最突出的症状表现，伴有二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，因此D、E均可出现。B、C均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛、头晕，其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致；同时应表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，因此A项错误，为本题答案。

[单选题]患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

胃镜检查

解析：根据题干，患者上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，可能的诊断为胃溃疡，为明确诊断，首选的的检查方法是胃镜检查。胃镜检查，鉴别良恶性溃疡，可发现早期胃癌，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。钡餐造影、幽门螺杆菌检查、X线钡餐检查可辅助诊断。故答案为B。

[单选题]婴儿，男，4个月，体重6.02kg，身长62.5cm，头围42.2cm，胸围40.3cm，其每日每千克体重需热量和水量分别是

110kcal、150ml

解析：能量的需要常用的简单计算法为：1岁以内婴儿所需总能量为460kJ（110kcal）/（kg·d），以后每增长3岁，减少42kJ（10kcal）/（kg·d），至15岁时为200～250kJ/（kg·d）。婴儿需水量约150ml/（kg·d），以后每增长3岁，减少25ml/（kg·d）。

[单选题]静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体

制剂不纯

解析：输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质等因素引起。由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。

[单选题]产后会阴护理哪项不对

会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

解析：会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合，因此是不正确的护理措施。

[单选题]胆囊造影前一日晚餐应给予

无脂肪、低蛋白饮食

解析：胆囊造影前一日晚餐应给予:无脂肪、低蛋白饮食。无脂肪、低蛋白饮食可防止胆囊排空，为造影做好准备。胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。故答案为D。

[单选题]书面语言沟通主要应用于

进行健康宣教

解析：语言沟通通过声音语言和书面语言沟通传递信息、表情达意。其中书面语言沟通主要应用于健康宣教。其余各项均为声音语言沟通。故本题选E。解题关键：掌握语言沟通的分类：书面语言和口头语言。