正确答案: C
注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声
题目：插管操作结束后，为证实胃管是否确实在胃内，进行检查时，错误的方法是
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举一反三的答案和解析：
[单选题]重症患者的晨间护理内容不包括
减轻患者的疼痛
解析：晨间护理内容：（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。减轻患者的疼痛属于治疗，不属于晨间护理。故答案为D。
[单选题]下列属于闭合性损伤的是
爆震伤
解析：(1)挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤，重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。(2) 扭伤:外力使关节异常扭转引起关节囊、軔带、肌腱损伤，出现关节疼痛、肿胀和活动障碍。(3)挤压伤:人体肌肉丰富部位，遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死。(4)爆震伤:是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，常见于含气的肺组织、肠管及鼓膜。
[单选题]下列有关医嘱的执行，正确的是
医嘱必须经医师签名后才有效
解析：医嘱的执行：1.处理原则先急后缓，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱记录单上（A错）。2.护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次，并做好查对记录、签名（C错）。3.凡需下一班执行的临时医嘱需交班，各种检查通知单、会诊单等应及时送给病人或有关科室，并告知需注意的有关事项（D错）。4.医嘱必须经医生确认提交后方可有效。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中，医生提出口头医嘱，护士必须复诵2遍，双方确认无误后方可执行，并须及时督促医生补写医嘱。抢救病人必须于抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字（E错）。故答案为B。
[单选题]患者，女性，22岁，由家人送到急诊室。患者表现不清楚发生的事情。把当天（8月9日）说成8月5日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是
分离性遗忘
解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。
[单选题]患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈
稽留热
解析：间歇热：体温骤然升高达39℃以上，持续数小时，然后很快下降至正常，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作。稽留热：体温升高达39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃。弛张热：体温高低不一，日差大于1℃，甚至可达2～3℃，但最低温度仍高于正常水平。不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。
[单选题]呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是( )
尼可刹米
解析：呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
[单选题]患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
便秘、腹胀：与活动减少有关
[单选题]孕妇，33岁。妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是
立即入院终止妊娠
解析：根据题干，患者家务劳动后感心悸、气短和胸闷，心功能III级。妊娠期，凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。当心脏病患者的心功能处在Ⅲ级或Ⅲ级以上时，是不宜怀孕的，故应及时终止妊娠。故答案为D。
[单选题]护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是
脱皮大时可用手轻轻撕掉
解析：护士应及时评估患儿出疹情况。告知患儿及其家属应保持患儿皮肤清洁，勤换衣服，温水洗浴，尽量避免抓挠皮肤，勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染；沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤瘙痒感；脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。故本题选B。
