正确答案: C
转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳
题目:患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。
解析:1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病,可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事,做事经常丢三落四,甚至出门迷路,说不出自己的名字为记忆障碍表现;不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,为失认和失用表现,此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现,故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。
2.患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关心、问候,维护患者尊严,故选C。
3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感,选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗要获得病人的知情同意,其道德价值不包括
解脱医生责任
解析:知情同意虽然不是基本原则,但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中,如果把知情同意做好,自然就会建立和谐的医患关系,自然就会减少纠纷,其实也能预防纠纷。
[单选题]妊娠早期黑加征是指
子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连
解析:黑加征是早期妊娠特有的变化,早期表现为胚胎着床处局部较软,妊娠6~7周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连(E对)。
[单选题]患者车祸急诊入院,意识丧失,无自主动作,压迫眼眶有躲避反应。属于
浅昏迷
[单选题]一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥
作脾切除
[单选题]关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是( )
母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
解析:新生儿黄疸若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
[单选题]能反映肃杀、收敛、沉降属性的事物是
金
解析:金的特性为“从革”,是指金属具有刚柔相济并能变革之性,引申为凡具有肃杀、收敛、沉降等性质和作用的事物和现象,均归属于金。