正确答案: C

热射病

题目：患者，女，69岁，在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。

解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热，无汗、意识障碍“三联症”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃以上，出现皮肤干热，无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对肝炎病人使用过的票证最好的消毒方法是

甲醛小柜熏蒸

[单选题]做尿蛋白及尿糖定性检查应留取

尿常规标本

解析：尿常规标本的检查项目包括：尿液颜色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有无细胞和管型等。

[单选题]患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是

高热量、高蛋白、高维生素饮食

解析：肺结核属于高消耗性疾病，故肺结核病人应增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意色香味，以刺激食欲。禁止烟酒，少食刺激性食物。故答案为D。

[单选题]法洛四联症的四种病理变化中最重要的是

肺动脉狭窄

解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

[单选题]李某，女，38岁，急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑

化疗药液漏出血管外