正确答案: BEG

糖尿病 高血压 肾性水肿

题目： 患者男性，69岁，10年前无诱因出现多饮多尿，伴较明显消瘦；4年前开始反复出现颜面及双下肢水肿，晨起明显，伴夜尿增多，无尿频尿急尿痛，被诊断为高血压，未监测及规律服药；2个月前水肿明显加重，乏力，偶有头晕。查体：T 36.8℃，P 68次/分，R 18次/分，BP 195/104mmHg。发育正常，营养不良，慢性病容，皮肤黏膜稍苍白，神志清楚，查体合作。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸部腹部查体未见异常，双肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢轻度凹陷性水肿，足背动脉搏动尚可，膝腱反射存在，Babinski征阴性。

解析：该患者的多饮、多尿、明显消瘦慢性病容符合糖尿病的临床表现，BP 195/104mmHg显示高血压。患者无尿频、尿急、尿痛等尿路感染的临床表现。胸部腹部查体未见异常，双肾区无叩击痛不符合肺炎与肾结石的表现。该患者还有水肿的情况，有可能肾脏功能受损，高度怀疑糖尿病肾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全血细胞减少可见于（ ）

脾功能亢进

再生障碍性贫血

阵发性睡眠眠性血红蛋白尿

恶性组织细胞病

骨髓增生异常综合征

[多选题]麝香草酚用量过多可影响尿液成分检验的是 ( )

蛋白质

胆色素

[多选题]小细胞低色素性贫血常见于 ( )

珠蛋白生成障碍性贫血

缺铁性贫血

[多选题]对浆膜腔积液显微镜检查，正确的叙述是（ ）。

标本采集后应立即检查

细胞计数通常采用手工法

有核细胞较少时可增加计数容积

[多选题]乳糜尿可见于

丝虫病

腹腔结核

先天性淋巴管畸形

[多选题]脱落细胞检查的优点有

操作简便，快速诊断

不需要特殊仪器

对患者造成的痛苦少

适合于大面积普查

[多选题]IFN－Y具备的生物学作用是（ ）

促进APC细胞表达MHC－Ⅱ类分子

增强CTL作用

增强NK细胞的杀伤活性

增强巨噬细胞吞噬杀伤功能

作用具有种属特异性

[多选题]输注新鲜冷冻血浆的适应证包括

肝硬化

大量输血患者

DIC

血栓性血小板减少性紫癜

[多选题]成分输血的优点 ( )

疗效好

副作用小

节约血液资源

便于保存和运输

降低输血传染病的发生